IRM
Une IRM (Imagerie par Résonnance Magnétique) est une technique d’examen d’imagerie utilisant un appareil émettant un champ magnétique puissant.
L’IRM permet la formation d’images extrêmement précises de l’intérieur du corps humain grâce aux propriétés magnétiques des tissus le constituant.
De multiples régions anatomiques peuvent être étudiées par IRM.
Il s’agit d’un examen totalement indolore et non irradiant.
Cet examen peut être réalisé dans nos locaux à la clinique Les Cèdres ou à notre cabinet Boulevard Painlevé .

Préparer l’examen
Dans la très grande majorité des cas, il n’est pas nécessaire d’être à jeun le jour de l’examen.
De même, sauf consigne contraire, vous devez prendre votre traitement médical habituel.
Optez pour des vêtements confortables, sans boutons ni fermetures métalliques.
Venez sans pince à cheveux métalliques ni bijoux.
N’utilisez pas, le jour de l’examen, de pommades, déodorants ou fard sur la région examinée.
N’oubliez pas de vous munir des documents nécessaires.
Si le médecin radiologue responsable de votre examen estime que l’injection d’un produit de contraste (gadolinium) est nécessaire :
- Une ordonnance vous sera communiquée par courrier et vous pourrez vous procurer le produit en pharmacie à ramener le jour de votre examen.
Déroulement de l’examen
Vous devez dans un premier temps vous présentez au secrétariat de l’IRM afin d’y être accueilli (vous pouvez consulter la rubrique locaux de ce site).
Notre équipe vous y remettra un questionnaire à remplir afin de s’assurer que vous ne présentiez pas de contre-indication à la réalisation de l’examen.
C’est ensuite un(e) manipulateur(trice) en radiologie médicale qui vous prendra en charge pour la réalisation de l’examen, sous la responsabilité du médecin radiologue.
Un vestiaire vous permettra de vous changer si nécessaire et de laisser vos affaires.
Si un produit de contraste (gadolinium) doit être utilisé, une perfusion vous sera posée sur le bras afin de pouvoir l’injecter.
Vous entrerez dans la salle d’examen qui sera fermée tout au long de l’examen.
L’équipe soignante se trouve tout près de vous, derrière une vitre.
Vous devrez vous allonger sur une table d’examen qui se déplacera par la suite vers l’intérieur de l’appareil qui forme un tunnel.
Vous serez équipé d’un casque audio afin de ne pas être gêné par le bruit généré par la machine, de pouvoir écouter de la musique et communiquer avec l’équipe soignante.
Il est très important de respecter les consignes qui vous seront donnés au cours de l’examen (bien rester immobile, réalisation d’apnées…) afin d’obtenir des images de qualité.
En cas de problème, une télécommande à portée de main permet d’avertir immédiatement le(a) manipulateur(trice).
Différentes séquences sont nécessaires pour explorer une région anatomique et l’examen dure en général plusieurs minutes (de 10 à 30 minutes environ en fonction de la région explorée).
Vous pourrez reprendre vos activités habituelles dès la fin de l’examen.
IRM ET PRODUIT DE CONTRASTE (GADOLINIUM)
Dans certains cas, il sera nécessaire d’injecter un produit de contraste (produit à base de gadolinium) permettant d’améliorer la visualisation de certaines structures ou de mieux préciser certaines anomalies.
L’injection d’un produit au gadolinium est un acte fréquent et dans la très grande majorité des cas très bien supporté.
Des manifestations sans gravité peuvent survenir au moment de l’examen :
- Sensation de chaleur, gout étrange dans la bouche, nausées voire vomissements, petit hématome au point de ponction, extravasation du produit de contraste sous la peau.
Rarement, des manifestations allergiques peuvent survenir et nécessiter un traitement.
Les réactions allergiques graves sont tout à fait exceptionnelles.
La piqure peut provoquer un petit hématome qui disparaitra en quelques jours.
Rarement, le produit de contraste peut passer sous la peau au moment de l’injection. Cette complication peut parfois nécessiter un traitement local.
En cas d’allaitement, il est recommandé de suspendre l’allaitement dans les 3 à 4h suivant l’examen. Ainsi, il faudra prévoir, le cas échéant, d’avoir du lait en réserve pour bébé.
IRM ET GROSSESSE
L’IRM ne présente aucun risque et il est donc possible de réaliser l’examen chez une femme enceinte quelque soit la région explorée et le terme de la grossesse.
IRM ET DISPOSITIFS METALLIQUES
L’IRM peut-être formellement contre-indiquée chez des patients porteurs de certains dispositifs médicaux métalliques (pace-maker, défibrillateur implantable, prothèses, valves cardiaques, clips chirurgicaux etc…).
En effet, le champ magnétique généré par la machine peut déplacer ou endommager ces dispositifs métalliques.
L’IRM peut-être également contre-indiquée si, suite à un accident, vous avez un éclat métallique dans les yeux. Si vous exercez une profession à risque, une radiographie des orbites sera pratiquée avant l’IRM afin e s’assurer de l’absence de danger.
IRM ET CLAUSTROPHOBIE
Bien que l’intérieur de l’appareil soit ventilé et éclairé, l’IRM peut être un examen désagréable pour les patients claustrophobes (fait de ne pas supporter d’être enfermé dans un lieu exigu tel qu’un ascenseur).
Si vous souffrez de ce problème ou pensez ne pas bien supporter l’examen, veuillez-nous le signaler lors de la prise de rendez-vous afin que nous puissions mettre en œuvre les mesures adaptées (examen sous hypnose, prémédication anxiolytique…).
QUELQUES EXAMENS PARTICULIERS
ArthroIRM
Cet examen consiste à explorer une articulation par IRM après y avoir injecté un produit de contraste (gadolinium) afin de mieux visualiser les différentes structures articulaires.
L’injection de produit de contraste dans l’articulation est effectuée par le médecin radiologue sous contrôle d’images radiographiques (scopie) avant le passage en salle d’IRM.
Entéro IRM
L’entéro IRM permet de visualiser les parois de l’intestin grêle, segment digestif non exploré en endoscopie digestive. Cet examen est particulièrement utile dans le cadre des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI).
Afin de bien visualiser les parois de l’intestin, il est nécessaire que ce dernier soit distendu.
Sur place, notre équipe vous demandera donc d’ingérer rapidement un grand volume de liquide (mannitol).
Une voie veineuse sera posée afin de pouvoir vous injecter un antispasmodique et un produit de contraste (gadolinium).
Il faut être à jeun pour cet examen (ne pas manger, boire ni fumer dans les 6h précédant l’examen).
Vous pourrez à nouveau vous nourrir normalement dès la fin de l’exploration.
La tolérance de cet examen est en général très bonne. Les effets indésirables les plus fréquemment décrits sont des diarrhées ou des nausées.